实习生们确实把握到了这次会诊的不对劲，有刘半夏和彭博在，还要请外援？
开什么玩笑啊。
这么问的意思，差不多就是他们的心中对于病症已经有了一定的倾向。
这是一个考验，考验的就是自己这些人。
可是他们就算是让大脑超频运转，目前也想不出来自己忽略了啥。
“你别问我啊，我也不知道他们谁现在手头上没活。”刘半夏说道。
“刘依清肯定是不行了，陪那位患者在我办公室稳定情绪呢。你不行就群发一个，看看谁有时间吧。”
“苏文豪也不成，李浩和黄波今天还有手术。得了，就苗瑞吧。要是找许一诺的话，搞不好可能还会被她给敲诈一顿。”彭博叨叨咕咕的说道。
下边的实习生们听得有些傻眼。
好像自己忽略了六小只在急救中心的地位啊，竟然让彭老师都“忌惮”得很呢。
苗瑞过来得很快，过来之后也是有些蒙圈。
因为彭博打电话的时候，只是让他来小会议室一下，根本都没说是啥事。
“这是要干啥啊？”苗瑞问道。
“患者的情况在前边写着呢，你帮着参考一下。”刘半夏说道。
苗瑞是一脸苦瓜相。
这就知道咋回事了呗，自己成了刘老师和彭老师教学的“道具”。
可是来都来了，也得努力一下，争取别丢脸吧。
下边的实习生们同样很期待，毕竟今天这个病例到现在他们是没有方向感了。
六小只在抢救室的操作这两天也见识过了，在病症诊断方面呢，这还是头一次。
“怎么样，给出自己的答案呗。”
等苗瑞看了一会儿后彭博说道。
“有检查过心脏吗？”苗瑞问道。
“心脏啊，目前还真没有讨论过。”彭博装模作样的说道。
“我个人来讲，觉得还是应该好好检查一下。有些脑梗患者的患病原因，就是因为心血管处的栓子脱落造成的。”
苗瑞就很无奈了，可是有啥办法？还得配合演戏不是。
实习生们的大脑在快速思考着，这么说的话，好像也对。
“结合这位患者，给出你的判断理由吧。”刘半夏说道。
“患者的病史可不短，半年多的时间呢。而且初期症状当时被诊断为偏头痛，通过这次发病就可以否掉了。”苗瑞说道。
“再加上患者对声音刺激敏感，虽然有神经性的倾向，但是也不排除情绪上的影响。有很多的心脏病人，就会这样啊。”
“所以我觉得很有可能是心脏方面的原因造成的脑梗，但是究竟怎么样，还是得做检查来看。”
“还能多说点吗？”彭博问道。
苗瑞很干脆的摇了摇头，“要是让琳琳过来可能还能多说一些，我目前能够给出的判断也就这些了。”
“没有刘老师那么大的本事，没法涉及更多学科的知识。只不过通过这位患者的病症表现，我觉得病症的成因是需要考虑心脏病方面的影响的。”
“OK，我们再给梁晓琳来一电，看看她能不能帮咱们忙。”
彭博说完就直接给梁晓琳打电话。
梁晓琳过来的就稍稍慢了一些，刚刚在接诊来着。
过来之后跟苗瑞的表情差不多，都是被彭博给忽悠来的，根本都不知道还要做会诊。
“结合前边的讨论和现在的检查来看，不排除卵圆孔未闭的可能。”
看了一会儿后梁晓琳说道。
下边的实习生们愣了一下，然后有些人的脸上就是一副非常懊悔的表情。
对啊，如果是卵圆孔未必，造成现在的症状也是非常有可能的啊？
为啥咱就没想到呢？
“给讲一下吧，毕竟有好多人对于这个病症不是很了解。”刘半夏笑着说道。
梁晓琳也明了了，自己也是一个教学“道具”。
“不要有情绪，老彭今天会安排吃上一顿。”刘半夏笑着说道。
“这还差不多，不过目前没有经过检查，我只能介绍一下卵圆孔未闭的相关情况。”梁晓琳说道。
“其实在以前，人们对于卵圆孔未闭的认知还不是很多，觉得这个情况对于人类并没有什么影响。”
“而且我们仔细检查的话，也会发现很多人都会有这样的情况，大概在正常人群比例为25%左右。”
“卵圆孔未闭很多时候都没有什么症状，不管是心电图、听诊或者说是胸透均显示正常。很多时候我们做超声，也扫不出来。”
“相关原因我就不多说了，大家可以在书中找到。而这些年引起人们重视的原因，就是因为很多脑梗患者与卵员工未闭存在着密切的联系。”
“因为有一些栓子可以通过未闭合的卵圆孔进入左心系统，进而引起相应的临床症状。这位患者的病症表现，卵圆孔未闭的指征很强。”
“那么该怎么检查啊？”刘半夏问道。
“最快捷的办法就是做经食管超声。”梁晓琳说道。
“因为正常超声的探头是放在胸口的，距离心脏还是太远，不是那么好分辨。经食管就不同了，紧挨着心脏，看得更清晰。”
“还有没有别的办法？”彭博又接着问道。
“那就只能做发泡实验了，使用注射手震生理盐水作为增强剂。”梁晓琳说道。
“如果卵圆孔未闭，这部分带着气泡的血液就会直接进入体循环，进入大脑。配合经颅多普勒就能够检查出来。”
“不过有些患者对于这样的操作总是有着各种各样的担心，很怕这些气泡在进入血液后会对他们的身体带来进一步的侵害。”
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